Ob-Gyn ei ehkä tee aborttiasi – tässä syy
Getty Images
Jill Clements oli 37-vuotias ja asui Wichitan keskustassa, kun hän huomasi olevansa odottamatta raskaana toisen kerran elämässään. Hänen ensimmäinen aborttinsa kolme vuotta aiemmin, vuonna 2010, oli katastrofi: Yksin ja rikkinäinen Clements oli ajanut 250 mailia lumimyrskyn läpi päästäkseen suunniteltuun vanhemmuuteen. Koska hän ei halunnut kokea kokemusta uudelleen, hän otti yhteyttä perusterveydenhuollon lääkäriinsä toivoen, että tämä voisi lähettää hänet paikalliselle ob-gynille raskauden keskeyttämiseksi, jolloin vain kuusi viikkoa.
Wichita oli – ja on edelleen – poliittisesti konservatiivinen. Vuonna 2009 abortin vastustaja murhasi yhden Wichitan tunnetuimmista aborttilääkäristä , George Tiller, kun hän kävi kirkossa vain muutaman korttelin päässä Clementsin asunnosta. Silti hän oli toiveikas, että hän voisi löytää jonkun pätevän ja läheltä kotia suorittamaan toimenpiteensä. Hänen perusterveydenhuollon lääkärinsä ohjasi hänet lähistöllä olevaan synnytyslääkäriin, mutta vasta sanottuaan: Ehkä tämä vauva on Jumalan suunnitelma elämällesi, Clementsin mukaan.
Obgyn-käynnillä asiat kääntyivät huonompaan suuntaan. Suoritettuaan ultraäänen ja lantion tutkimuksen, lääkäri poistui huoneesta ja palasi sairaanhoitajan kanssa, joka esitti hänelle pinon pamfletteja. Ymmärrämme, että harkitset adoptiota, hän sanoi.
Aluksi Clements oli liian hämmästynyt puhuakseen. En ollut hengittänyt sanaakaan adoptiosta kenellekään, enkä ajatellut sitä ollenkaan, hän sanoo. Mutta he käyttäytyivät kuin se olisi ainoa vaihtoehto, joka minulla oli.
Clements lähti toimistosta nopeasti ja aloitti tutkimuksen, lopulta löysi naislääkärin, jonka hän toivoi ymmärtävän. Mutta kun hän ilmestyi tapaamiselleen muutamaa päivää myöhemmin, hän oli jälleen pettynyt. Hän tunsi myötätuntoa minua kohtaan ja kuunteli, mutta sitten pudisti päätään ja sanoi minulle, ettei hän voinut auttaa, Clements sanoo. Lääkäri ei myöskään lähettäisi häntä toiselle alueen lääkärille, joka tekisi abortin, hän lisää: Kun katson taaksepäin, luulen, että hän oli peloissaan. Tohtori Tillerin murhasta oli kulunut vain muutama vuosi, enkä voi kuvitella, ettei se ollut hänen mielessään. Hän näytti siltä, että hän halusi auttaa minua, mutta lopulta hän ei auttanut. Nyyhkyttäen Clements lähti toimistostaan ja lähti kotiin.
Yleinen ongelma
Kaikkialla maassa Clementsin kaltaiset potilaat pyytävät aborttipalveluja synnytysneuvojiltaan, ja heiltä evätään rutiininomaisesti. Jonkin sisällä viimeaikainen kysely lehdestä Synnytys ja naistentaudit, tutkijat havaitsivat, että vaikka suurin osa ob-gyneistä on kohdannut aborttia hakevia potilaita, vain 24 prosenttia heistä todella suorittaa toimenpiteen itse.
Suurin vaikuttava tekijä: Heitä ei kouluteta. Yksi 2013 kysely havaitsi, että 161 lääkärin residenssiohjelmasta Yhdysvalloissa vain puolet tarjosi aborttikoulutusta osana heidän vakio-opetussuunnitelmaansa. (Joissakin ohjelmissa on aborttikoulutus.)
Joissakin tapauksissa lääkäreitä estetään kokonaan oppimasta tai suorittamasta toimenpidettä. A ACLU:n vuoden 2016 raportti havaitsi, että joka kuudes yhdysvaltalainen sairaalasänky kuuluu katolisten sairaaloiden direktiivien piiriin, joka kieltää useat lisääntymisterveyspalvelut, mukaan lukien ehkäisyn, steriloinnin, monet lapsettomuushoidot ja abortin, vaikka naisen henki tai terveys olisi vaarassa. raskaus. Joissakin osavaltioissa yli 40 prosentin sairaaloista on noudatettava näitä sääntöjä.
Se on osa syvempää ongelmaa: Abortin hoitoa pidetään usein erillisenä valtavirran lääketieteestä, näkemys, joka on levinnyt siitä lähtien, kun abortti laillistettiin vuonna 1973, sanoo Lori Freedman , tutkija, joka tutkii lisääntymisterveydenhuollon saatavuutta Kalifornian yliopistossa San Franciscossa (UCSF) ja kirjoittaja Haluavat ja kykenemättömät: Lääkäreiden rajoitteet abortin hoidossa.
Jopa asianmukaisella koulutuksella on edelleen huolestuttava pula lääkäreistä, jotka haluavat tai pystyvät suorittamaan abortin. Freedman sanoo erityisesti maassamme vallitsevasta uskomattomasta vihamielisyydestä aborttia kohtaan. asioita . [Ob-gynit] ottavat suuren ammatillisen ja henkilökohtaisen riskin, jos he päättävät tehdä abortin – useimmat työskentelevät yksityisessä lääketieteellisessä kontekstissa ja ovat huolissaan liiketoiminnan menettämisestä, jos mielenosoittajia tai yhteisön vastareaktioita esiintyy. Puhumattakaan fyysisen väkivallan uhasta. Tähän mennessä, 11 ihmistä on kuollut abortin vastaisen terrorismin takia Yhdysvalloissa, ja häirintätapaukset klinikoilla ovat lisääntymässä.
enkeli numero 125
Lopputulos? Monet ob-gynit, edes edistyneillä alueilla, eivät voi tai aio tehdä abortteja – tukivatpa he naisen oikeutta menettelyyn tai eivät.
suuttunut
Kyse ei tietenkään ole vain lääkäreiden koulutuksesta tai henkilökohtaisesta valinnasta: monet lääkärit, jotka haluavat tehdä abortin, joutuvat kohtaamaan oikeudellisia esteitä. Aiemmin tässä kuussa Alabaman kuvernööri allekirjoitti lain yhden maan tiukimmista aborttikielloista. Jos sen sallittaisiin astua voimaan, se tekisi abortin tekemisestä tai suorittamisesta (harvoja poikkeuksia lukuun ottamatta) rikoksen, josta määrättäisiin vankeusrangaistus. Nämä määräykset ja kriminalisointiuhat estävät lääkäreitä tarjoamasta terveydenhuoltoa, jota he haluavat – ja ovat koulutettuja – tarjoamaan, sanoo Carley Zeal, ob-gyn Missourissa ja Physicians for Reproductive Healthin stipendiaatti.
Kriminalisoinnin lisäksi on olemassa gag-sääntöjä, jotka kieltävät liittovaltion rahoitusta saavia palveluntarjoajia edes keskustelemasta abortista potilaiden kanssa. Ihmiset, joita palvelen, luottavat siihen, että olen rehellinen heille ja esittelen heille kaikki vaihtoehdot, ja nämä gag-säännöt estävät minua olemasta objektiivinen tarjoaja, Zeal sanoo. Monet lääkärit Missourissa ovat joutuneet ohjaamaan potilaita asiantuntijoille toista mielipidettä varten, vaikka potilas on selvä, että hän haluaa abortin, hän lisää: Nämä palveluntarjoajat pelkäävät suoran lähetteen perhesuunnitteluklinikoihin seurauksia, joten potilaalla on sen sijaan toinen tarpeeton konsultaatio. sen sijaan, että he saisivat tarvitsemaansa terveydenhuoltoa missä ja milloin sitä tarvitsevat.
Muut osavaltiot sallivat abortin, mutta vaikeuttavat menettelyn saatavuutta abortintarjoajia koskevilla kohdistetuilla rajoituksilla, tai TRAP-lakeja – ylimääräiset säännöt, kuten abortin tekemishuoneen koko tai rakennuksen käytävien leveys. Huolimatta siitä, että heillä ei usein ole lääketieteellistä perustetta, TRAP-lait estävät lääkäreitä tarjoamasta hoitoa, sanoo ob-gyn Carrie Cwiak, Atlantan Emory-yliopiston perhesuunnittelun johtaja. Ei ole mitään lääketieteellistä syytä abortin syrjäyttämiseen, hän sanoo. Se on yleinen menettely, se on turvallinen menettely virassa, ja sitä rajoitetaan poliittisista syistä, ei turvallisuussyistä.
Muut menetelmät lääkäreiden vaientamiseen eivät ole yhtä yksinkertaisia: Joskus harjoitusryhmässä”, sanoo ob-gyn Daniel Grossman, lääketieteen tutkija ja synnytys- ja gynekologian professori UCSF:stä, ”saattaa olla vanhempia lääkäreitä, jotka sanovat, ettei kukaan voi tarjota tätä palvelua. Muina aikoina toimistorakennuksen vuokrasopimukseen liittyy rajoituksia, varsinkin jos kyseessä on uskonnollisesti sidoksissa olevaan yhdistykseen liittyvä lääkäritoimistorakennus.
Victoria Barrett, tuolloin 39, kohtasi tätä rajoitusta, kun hän joutui ottamaan vastaan päätöksen keskeyttää kovasti haluttu raskaus vuonna 2013. Viikon 14 kohdalla hän sai tietää, että sikiössä oli kromosomipoikkeavuus, ns. trisomia 13 , joka aiheuttaa vakavia henkisiä ja fyysisiä synnynnäisiä epämuodostumia. Useimmat trisomialla 13 syntyneistä lapsista kuolevat muutaman ensimmäisen viikon aikana. Hänen äitinsä oli ystävällinen ja myötätuntoinen, mutta ei kyennyt suorittamaan aborttia itse, koska hän oli sidoksissa suureen katoliseen sairaalaan heidän alueellaan. Luulen, että hän katui, ettei hän voinut auttaa minua sen läpi, Barrett sanoo. Sen sijaan ob-gyn lähetti hänet alueen mieslääkärille, joka voisi tehdä abortin julkisessa sairaalassa Indianapolisissa, lähellä hänen asuinpaikkaansa.
Barrett ei ole katunut 15 viikon kohdalla suoritettua toimenpidettä, mutta sen hän silti toivoo, että hänen oma lääkäri olisi voinut suorittaa. En olisi koskaan vapaaehtoisesti mennyt miesten obgynille, jos olisin valinnut', hän sanoo. 'Mutta tietääkseni hän oli ainoa, joka oli saatavilla toisen raskauskolmanneksen toimenpiteeseen. Tämän lisäksi hän huomasi joutuneensa navigoimaan tuntemattomassa sairaalajärjestelmässä ja siirtämään lääketieteelliset tiedostonsa julkiseen sairaalaan surunsa keskellä. Vilkaistaessaan yhtä sivuista hän huomasi vahingossa sikiön sukupuolen – tietoja, joita hän ei ollut halunnut tietää. Minulla olisi ollut enemmän valmistautumista ja enemmän tahdonvoimaa jokaisessa hoidon vaiheessa, jos olisin ollut tavallisten palveluntarjoajieni kanssa, hän sanoo. Se olisi ollut niin erilaista.
Hoidon löytäminen
Mitä abortin tarpeessa olevat naiset voivat tehdä saadakseen hoitoa? Potilailla ei ehkä ole vaihtoehtoa, mutta jos voit, vaihda [palveluntarjoajia], Cwiak sanoo. Ansaitset jonkun, joka kuuntelee sinua ja arvostaa valintojasi. Hän suosittelee soittamaan hyvämaineisille organisaatioille, kuten Planned Parenthoodille Kansallinen aborttiliitto , tai Kansallinen aborttirahastojen verkosto , joka voi auttaa löytämään aborttiklinikoita alueellasi (ja antaa taloudellista apua). Jos lääkärisi ei suorita toimenpidettä, ymmärrä, että sillä ei ole mitään tekemistä arvosi kanssa ihmisenä, Cwiak sanoo. Olet arvokas lääkärisi päätöksestä riippumatta.
Kahden viikon ajan toisen obgyn-käyntinsä jälkeen Clements epäili raskauden keskeyttämistä ja sen keskeyttämistä. Voisi sanoa, että otin aikaa päättääkseni, mutta todellisuudessa se oli hoito, jonka sain paikallisilta ob-gyneilta, mikä sai minut epäilemään alkuperäistä päätöstäni ja viivyttämään sitä, Clements sanoo. Lopulta hän päätti, että irtisanominen oli paras.
Se saa minut vihaiseksi, kun katson taaksepäin, hän sanoo. Olisin saanut irtisanomisen kuuden viikon kuluttua, jos olisin saanut. Sen sijaan Clements oli vain yhden päivän ujo 14 viikosta ja näkyvästi raskaana, kun hän teki abortin Planned Parenthoodissa – samassa, johon hän oli ajanut kolme tuntia myrskyn läpi päästäkseen käsiksi vuonna 2010. Kävin kaiken uudelleen läpi: kuuden tunnin ajan. edestakainen ajomatka, hotellivuokraus, ulkona syöminen, vapaapäivät töistä, hän sanoo. Ja hoidon viivästymisen ansiosta hänen aborttinsa oli myös riskialtisempi: jokaista lisäviikkoa kohden abortti viivästyy kahden ensimmäisen kuukauden jälkeen, komplikaatioiden riski kasvaa 38 prosenttia .
Kokemus jätti Clementsin epäluuloiseksi. Uskoin todella, että obgyn olisi joku, jota voisin lähestyä ja joka voisi ainakin kertoa minulle kaikki vaihtoehdot, hän sanoo. Luulin sen olevan turvallinen paikka, enkä enää tunne sitä.
Kun hän ja hänen miehensä päättivät jatkaa raskautta loppuun vuonna 2016, hän varmisti, että löysi palveluntarjoajan, joka tarjosi kaikenlaista lisääntymishoitoa – synnytystä, synnytystä ja aborttia. Halusin tietää, että jos joutuisin lopettamaan – Jumala varjelkoon – että he kunnioittaisivat päätöstäni ja auttaisivat minua, Clements sanoo. Jos en olisi löytänyt ketään sellaista, rehellisesti sanottuna en usko, että olisin luottanut hänen koskettavan minua.
Sarah Watts on Chicagossa työskentelevä kirjailija, joka käsittelee terveyttä ja tiedettä. Seuraa häntä osoitteessa @swattswrites.
Jaa Ystäviesi Kanssa:
